突发心梗后果非常严重,心梗患者不能做哪些事情,和一定要做哪些事情呢?
如果你患有心梗情绪,一定不要太激动情绪波动太大的话,容易突发心梗。
心梗患者在平时的日常生活中该注意些什么呢?
心梗患者在平时的日常生活中应该注意保持好的心情,尽可能的少动怒,适当的做一些舒缓的运动,平时一定要注意少熬夜,养成好的作息习惯,清淡的饮食。
心梗发作有什么感觉?
可能会胸痛、胸闷、呼吸困难,或者表现为牙痛、上颌痛、腹部疼痛等等。需要及时到医院就诊,开通闭塞的血管,减少坏死的心肌面积。
美琪扮演者孙侨潞因心梗去世,心脏疾病发病的特点是什么?
心脏病发病特点主要是心慌、胸闷、胸部疼痛,同时还会牵涉到后背部,还有些病人会出现牙齿疼痛现象,严重者会导致呼吸急促、呼吸困难以及心律失常等现象。
心肌梗死出院后
大病初愈,爬四层楼不可避免会体力不支,体力不支会表现为各种各样,乏力气短,胸口不适,气短呼吸频率加快后会因过度换气出现麻木表现。还有大病初愈爬四楼从心理上对她就是一种挑战。我认为不是脑梗塞,既然不爬楼没有症状,在家循序渐进增加体力活动慢慢练,别着急。但老人是大面积心肌梗死,活动量不能太大,近3个月一般日常活动即可。
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急性心肌梗塞的护理注意事项
定义:心肌梗塞是心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。
护理 心肌梗塞是心内科疾病的危症急症,病情变化快护理非常重要。
心理护理 心肌梗塞的病人及家属容易焦虑、紧张、恐惧,护士应及时了解病人及家属的焦虑程度,耐心做好解释、安慰工作,正确对待疾病,解除病人的思想顾虑与精神保证紧张,密切配合治疗,急性期不宜探视,充分保证病人休息。
一般护理
休息与活动 第一周绝对卧床休息,开始数日一切日常活动由护理人员帮助进行,尽量减少患者体力活动,然后逐渐在床上做四肢运动;第二周帮助患者逐步离床站立和在室内行走,第2-3周帮助患者逐步从室内到室外走廊漫步行走,除病重患者外,卧床时间不宜过长,症状控制,病情稳定,应早期活动有利于减少并发症。
饮食护理 因病人心功能下降,心搏出量减少,加上绝对卧床,胃肠蠕动减弱,消化功能降低,给予低盐低脂低胆固醇清淡易消化饮食,少食多餐,保证热量供应,避免饱食,体重超重者控制总热量,伴有糖尿病者控制碳水化合物。
排便护理 发病一周内常因病人不习惯卧床大便,进低渣饮食而发生便秘,必须避免用力排便而增加心脏负担,应说服病人养成床上排便习惯,急性期可给与病人缓泻剂,保持1-2天有一次大便,避免排便过度用力屏气,必要时做低压清洁灌肠以协助排便。
病情观察 观察患者神志、心律、血压、呼吸及其他血液动力学指标,及时记录报告病人对胸部不适的叙述,位置、时间、放射部位及诱发因素如出现神志障碍、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、心率增快及血压下降,则指示心源性休克;如出现呼吸困难、紫绀加重、咳嗽、喘、咯泡沫痰;则指示出现急性左心衰竭,以上病情变化均应及时报告医生,给与积极抢救。
对症治疗与护理
吸氧 持续吸氧,流量6升/分为宜疼痛减轻或消失后可将氧流量减少到3-4升/分。
止痛 常用药有杜冷丁50--100mg或吗啡5--10mg皮下注射,注意呼吸功能的抑制,疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03--0.06g肌肉注射或口服或用硝酸甘油0.3mg舌下含化。
心律失常的治疗与护理 发病后3-5天应严格心电监护及时发现及处理各类心律失常,尤其是危险性心律失常的先兆如频发、多源室性早搏、室性早搏RonT现象,短阵室性心动过速、二度以上房室传导阻滞等,充分保证静脉通路以供急救时静脉给药,准备好所有急救药品及仪器。对于室性快速心律失常,应立即用利多卡因50--100mg iv,可每5--10分钟重复一次至期前收缩消失或总量达300mg,继以1--3mg/min 的速度静脉滴注维持。发生室颤时,尽快采用非同步电复律,对缓慢的心律失常可用阿托品0.5mg im 或 iv .对伴有二度或三度房室传导阻滞者,可按临时起搏器。
心力衰竭的治疗与护理 治疗急性左心室衰竭以应用吗啡(或杜冷丁)和利尿剂为主,可选用血管扩张剂减轻左室的前后负荷,在急性心肌梗塞发作后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。
休克的治疗与护理 急性心肌梗赛伴休克多属心源性且伴有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素,应分别给与处理,应用升压药及血管扩张剂,补充血容量,纠正酸中毒等,若上述处理无效时可选用主动脉内气囊反搏术。
溶栓疗法及护理 在起病3-6小时内。使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉内的血栓使阻塞血管开通,常用药物有尿激酶和链激酶,常用方法通过静脉滴注给药或通过心导管直接冠状动脉内滴注给药,使用链激酶前应先做皮肤过敏试验。
溶栓是否成功判断指标
胸痛缓解 2)再灌注性心律失常
ST段溶栓后2小时下降50%
心肌酶峰值前移
溶栓后减少不必要的穿刺,穿刺使用小针头,选择易压迫的部位,观察皮肤黏膜,口腔、鼻腔、消化道、泌尿道有无出血情况观察神志、肢体活动情况
健康教育
急性期绝对卧床休息的意义
急性心梗发生后,部分心肌纤维坏死断裂,白细胞坏死浸润,一周后才形成肉芽组织,侧枝循环尚未建立,如果不卧床休息易发生心衰、心律失常、形成室壁瘤,影响预后。
(二)减少探视的目的
急性期不宜探视,以免影响病人休息或造成病人情绪激动
吸氧的目的及注意事项
吸氧可增加心肌供氧,不可自行停氧,不可自行调节氧流量,注意防火、防热、防油、防震
(四)药物应用及注意事项
向病人及家属讲解药物的作用及副作用,常用的硝酸脂类药,扩张冠状动脉,改善心肌供血,滴速不宜过快,控制在20滴/分,血压不可降过低,以免加重心肌缺血,不利于心肌恢复。
(五)饮食指导
避免饱食及进食大量高脂肪高胆固醇的食物
疼痛时禁饮食,第一日进流质饮食,以后改为半流质饮食
食物以含必须的热量和营养易消化、低盐低脂防低胆固醇,少吃肥肉,油炸食品,鱼子、蛋黄等,多吃新鲜水果、菜,补充维生素及纤维素
(六)情绪对疾病的影响及调节方法
恐惧、紧张、焦虑使血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,病情加重,因此,要保持良好的情绪及心理状态
介绍责任医生及护士,加强沟通,取得信任
解释疾病的有关知识,防治措施及预后,避免接触过多的亲友探视或长时间交谈
避免家属对病人讲述烦恼的事情,要用安慰和解释来克服病人对疾病的消极情绪尽量克服对疾病不利的生活习惯和嗜好
(七)便秘对机体的危害及预防治疗措施
便秘时大便用力可加重心脏负担,诱发肺水肿、心衰或心脏停搏的可能
预防治疗措施
指导病人吃含纤维素的蔬菜和水果
病情允许可鼓励病人活动
按结肠行走方向做腹部按摩
应用缓泻剂
便秘时给予开塞露或1、2、3液灌肠,避免用力大便
(八)出院后的自我保健
继续低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素饮食,少食多餐,不可过饱,戒烟酒
活动要循序渐进,避免劳累
保持大便通畅,避免便秘以免用力排便加重病情
a) 避免寒冷刺激消除诱发因素
b) 及时准备服用药物
c) 随身携带急救药品,如硝酸甘油,消心痛等
d) 定期到医院复查
e) 教会病人及家属识别心肌梗塞的先兆
心绞痛发作时突然变频或程度加重时应注意:
1. 冠心病病人突然发作持续剧烈心绞痛含化硝酸甘油无效应想到急性心肌梗塞
2. 一旦怀疑病人有急性心肌梗塞发作立即就地抢救: a. 即刻就地而卧让病人安静休息 b. 含硝酸甘油 c. 打120尽量避免过多搬动病人
大面积心肌梗塞
大面积心肌梗塞治疗首先要溶血拴,也就是把梗塞的冠状动脉打通,让心肌得到血液供应恢复工作。溶栓治疗具体就是低分子肝素钠微量泵入加尿激酶/链激酶,或者另外更好的方法。这个病比较严重,医院应该下病危了吧?老人住院的时间可能比较长,费用也多一些,要时刻守在老人身边,有什么情况即刻像护士/医师报告,你们家属要做好准备。在医院听主管医师的就好了他/她会对老人全面负责的,你们放心好了。