耳朵后面长了个硬包最常见的情况就是淋巴结肿大。淋巴结肿大的原因一般是周围组织发生了细菌或者病毒感染，如中耳道发炎，头皮有癣等感染性疾病。
如果怀疑是淋巴结肿大，首先要看看周围有没有感染病灶的存在，有没有感染性症状。
如果有耳朵内疼痛，外耳道流脓，甚至听力下降，那就是有中耳炎;如果头皮有黄色或者白色鳞片，流水，有臭味，那就是有头皮感染;小儿出现腮腺肿胀疼痛的话，可能是腮腺炎，有这些疾病的话是可以引起耳朵后淋巴结肿大的。
皮脂腺囊肿多见于青春发育期的青少年，此时体内各个腺体分泌旺盛，如果不注意耳朵后面的卫生，不及时清洁，导致皮脂腺导管阻塞的话，分泌物排出不畅，就会导致皮脂腺囊肿。这种情况也表现为耳朵后面长了个硬包，它与淋巴结肿大表现不同，硬包质地较软，无压痛，可以手术治疗。毛囊受到细菌侵袭，表现为局部发红、肿胀、有灼热感、疼痛，一般过几天就会化脓，脓液排出后就会痊愈。